Hiperparatireoidismo é quando há uma produção aumentada do hormônio PTH, responsável pelo metabolismo ósseo, incluindo a ativação da vitamina D. A condição pode ser primária ou secundária. Primário é aquele em que a paratireoide produz o PTH em excesso, seja por uma hiperplasia (aumento do número de células) ou adenoma. Desse modo, leva ao aumento concomitante do nível de cálcio no sangue. Entretanto, o secundário pode ser devido a deficiência de vitamina D (neste caso cálcio está dentro do valor de referência), insuficiência renal ou uso de lítio, por exemplo.
O hiperparatireoidismo primário devido a hiperplasia é mais comum no sexo feminino.
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Causas do hiperparatireoidismo
As causas variam conforme o tipo de hiperparatireoidismo:
- Primário: o excesso de paratormônio é provocado por conta da produção excessiva do PTH pela paratireoide, não só pela hiperplasia como também pelo adenoma de paratireoide. Por consequência do aumento do PTH há uma elevação da concentração de cálcio no sangue;
- Secundário: quando o excesso de produção do paratormônio é causado por alguma outra condição que leve ao aumento de PTH como, por exemplo, deficiência de vitamina D ou insuficiência renal crônica.
Sintomas
Geralmente, o hiperparatireoidismo é assintomático. Entretanto, quando agudo ou em concentrações elevadas de cálcio, o paciente pode sentir sede, muita vontade de urinar, bem como ter vômitos e constipação intestinal.
Além disso, os pacientes podem apresentar osteoporose e cálculos renais.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito pela dosagem de cálcio e PTH elevados. A cintilografia de paratireoide deve ser feita apenas como exame pré-operatório, mas nunca como diagnóstico.
Tratamento de hiperparatireoidismo
O tratamento do hiperparatireoidismo, normalmente, é cirúrgico. Entretanto, depende de alguns fatores que devem ser conversados com o seu endocrinologista. Alguns pacientes podem ser acompanhados no consultório sem abordagem cirúrgica.
