O sangramento uterino anormal é definido como a perda excessiva e ou irregular de sangue menstrual que interfere na qualidade de vida social, física, emocional e/ou material da mulher. É mais comum no início ou no final dos anos reprodutivos, tanto em meninas adolescentes quanto em adultas acima dos 45 anos.
Veja também:
Causas do sangramento uterino anormal
Esse sangramento anormal ocorre, geralmente, quando a concentração de estrogênio continua elevada ao invés de diminuir, como costuma acontecer quando um óvulo é liberado e não fecundado.
Essa alta quantidade não é compensada por uma concentração adequada de progesterona, assim nenhum óvulo é liberado e o endométrio pode continuar a engrossar em vez de ser eliminado na menstruação. Essa condição, chamada hiperplasia do endométrio, faz com que, de tempos em tempos, o órgão espessado descame de forma irregular e incompleta. Dessa forma, provoca o sangramento anormal que, às vezes, pode ser prolongado e intenso.
Além disso, se este ciclo de espessamento anormal e descamação irregular persiste, é possível desenvolver células pré-cancerosas que aumentam o risco de câncer, mesmo em mulheres jovens.
Sintomas
Para diferenciar o sangramento uterino anormal da menstruação regular é preciso prestar atenção nos seguintes fatores:
- É um sangramento mais frequente, com intervalo menor do que 21 dias;
- Pode ser frequente e irregular entre as menstruações;
- Ocorre em intervalos regulares, mas envolve maior perda de sangue (mais de 90ml ou menstruação que dura mais de 7 dias);
- É frequente, envolve mais perda de sangue e é irregular entre as menstruações.
Caso o sangramento persista, a mulher pode desenvolver uma deficiência de ferro e, às vezes, até anemia. De acordo com a causa do problema, pode se tornar infértil.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito para eliminar outras possíveis causas. Para isso, o médico questiona os sintomas, o uso de medicamentos, se a paciente possui outra doença e o padrão de sangramento. Além disso, é realizado exame físico, hemograma completo e ainda, conforme o caso, um teste de gravidez.
Também pode ser feito uma ultrassonografia transvaginal, caso a paciente não apresente nenhuma das características a seguir:
- 35 anos ou mais;
- Sangramento que persiste apesar do tratamento com hormônios;
- Fatores de risco para câncer do endométrio, como obesidade, diabetes e hipertensão arterial;
- Anomalias nos ovários ou no útero encontradas através do exame físico.
Tratamento de sangramento uterino anormal
Existem várias opções de tratamento para o sangramento uterino anormal, de medicamentos a cirurgia, conforme a intensidade do problema e as características individuais da mulher. Além disso, as alternativas terapêuticas para interromper a hemorragia menstrual incluem, por exemplo, o uso de anticoncepcionais orais, DIU hormonal ou SIU, e remédios que ajudam a coagular o sangue.
