Histerectomia é a cirurgia de retirada do útero, normalmente indicada para mulheres em estágios avançados de doenças como, por exemplo, câncer de colo do útero, câncer nos ovários, miomas, infecções na região pélvica e, principalmente, endometriose. Entretanto, esse procedimento é o último recurso, quando outros tratamentos clínicos não tiveram sucesso.
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Tipos de Histerectomia
O tipo de histerectomia varia de acordo com o motivo pelo qual está sendo feita. Pode ser:
- Subtotal: quando é removida apenas a parte superior do útero ou corpo uterino;
- Total: quando o corpo uterino e colo do útero são retirados;
- Radical: em que, além do que foi citado anteriormente, são retirados tecidos e ligamentos ao lado do útero bem como a parte superior da vagina.
A cirurgia pode ser realizada por meio de quatro diferentes técnicas, são elas:
- Histerectomia vaginal: em que o útero é removido através da vagina. Envolve menor tempo no hospital, custo mais baixo e recuperação mais rápida. Além disso, a anestesia geralmente é raquianestesia ou peridural. O tempo de internação entre 1 a 2 dias;
- Histerectomia abdominal: é feito um corte abdominal de aproximadamente 12 cm para retirada do útero. Corresponde à maioria dos procedimentos realizados. Anestesia pode ser raquianestesia, peridural ou anestesia geral. Tempo de internação entre 2 a 3 dias;
- Histerectomia laparoscópica: neste caso, uma ótica muito fina, com câmera e luz na ponta, é inserida através de pequeno orifício na região umbilical e mais duas outras incisões na altura dos pelos pubianos. Dessa forma, o médico consegue visualizar melhor o interior da cavidade abdominal. Além disso, poderá também ser retirado o útero pela vagina. A anestesia costuma ser geral ou raquianestesia associada a anestesia geral. Tempo de internação geralmente é de 1 dia;
- Histerectomia robótica: é igual à laparoscópica, mas com um sistema de robô com braços articulados que realiza o procedimento, com o acompanhamento de um cirurgião. Nesse sentido, a vantagem é de que temos uma visão em 3D e em alta definição. A anestesia geralmente é geral ou raquianestesia associada a anestesia geral.
Pós-cirúrgico da Histerectomia
Logo após a histerectomia, nos primeiros dias, é comum haver sangramentos vaginais. Por isso, o médico indicará medicamentos analgésicos, anti-inflamatórios e, às vezes, antibióticos para aliviar a dor e evitar infecções.
Além disso, outros cuidados são importantes como, por exemplo, fazer repouso, evitando carregar peso ou fazer atividades físicas por, pelo menos, um mês. Evitar contato íntimo, de acordo com orientação médica, e fazer pequenas caminhas em casa durante o dia são ações importantes, a fim de melhorar a circulação.
