A mastectomia é uma maneira de tratar o câncer de mama, retirando toda a mama afetada. Contudo, a cirurgia é realizada quando a conservadora não pode ser feita.
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Tipos de mastectomia
Esse procedimento é classificado em alguns tipos. Isto é, cada um deles baseados na técnica cirúrgica utilizada e em quanto de tecido é necessário remover, são eles:
- Mastectomia Simples: é o tipo mais comum no qual a mama é removida por inteiro, incluindo o mamilo. Entretanto, preserva os linfonodos axilares e o tecido muscular que fica sob a mama;
- Mastectomia Dupla: também chamada de mastectomia bilateral, ou seja, quando é necessário remover as duas mamas. Normalmente é feita se há maiores riscos de desenvolvimento de câncer na mama não afetada ou se apresenta câncer nas duas mamas;
- Mastectomia Poupadora da Pele: a maior parte da pele é preservada logo após remoção do tecido mamário, assim o implante com próteses é feito, reconstruindo a mama;
- Mastectomia Poupadora do Mamilo: indicado para tumores em fase inicial e em tamanho pequeno, sem sinais de doença perto do mamilo. Dessa forma, o tecido mamário é retirado, preservando o mamilo e a pele da mama;
- Mastectomia Radical Modificada: é a combinação na mastectomia simples com a remoção dos linfonodos axilares;
- Mastectomia Radical: a mama toda é retirada, assim como os linfonodos axilares e os músculos peitorais sob a mama. Esse procedimento é raramente realizado hoje em dia.
Indicação da mastectomia
O procedimento é indicado para as mulheres que não conseguem fazer radioterapia, para quem já fez radioterapia, em casos em que a quadrantectomia não tenha removido completamente o tumor. Com tumores maiores que 5 cm ou considerados grande em comparação a mama da paciente, está em fase gestacional e precisa fazer radioterapia, com risco ao feto. Além disso, é indicado caso possua a mutação BRCA, que aumentam a chance de um segundo câncer; tenha alguma doença no tecido conjuntivo, tornando a mama mais sensível à efeitos colaterais da radioterapia; ou câncer de mama inflamatório.
Logo após a mastectomia, tratamentos como, por exemplo, radioterapia, terapia hormonal, quimioterapia e terapia alvo são indicadas de acordo com cada caso.
Pós-procedimento
No pós-operatório, a recuperação é rápida. Dessa forma, a internação pode ser de 1 a 2 dias, dependendo do tipo de cirurgia. Um dreno pode ser deixado no local para que a secreção produzida nos primeiros dias seja retirada. Este dreno deve ser esvaziado conforme orientação médica
Além disso, alguns cuidados devem ser tomados, como, por exemplo, tomar os analgésicos e anti-inflamatórios recomendados pelo médico, não pegar peso ou fazer exercícios até liberação médica, e entrar em contato com o profissional caso sinta febre, dor forte, vermelhidão ou inchaço no local.
